粘液性卵巢癌和浆液性卵巢癌鉴别诊断（液浆卵巢癌如何鉴别）

本篇文章给大家说说液浆卵巢癌如何鉴别，以及你可能想了解粘液性卵巢癌和浆液性卵巢癌鉴别诊断对应的知识点，希望对各位能有一定的帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

1、常见卵巢囊肿的分类及诊断方法

2、【妇产科】卵巢浆液性囊腺瘤求正确答案？

3、CA125偏高

4、卵巢交界性粘液性肿瘤 保险

5、卵巢肿瘤-2019医考临床医师女性生殖系统考点

6、卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是

常见卵巢囊肿的分类及诊断方法

常见卵巢囊肿的分类

1、巧克力囊肿：子宫内膜异位症长在卵巢内，形成大量黏稠咖啡色并且像巧克力状的液体。

2、功能性囊肿：发生在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内引起的，虽然有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。

3、畸胎瘤：这是一种很特别的囊肿，可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题， 会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。所以最好及早切除。

4、出血性囊肿：滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织被牵扯而流血。血液没有出口而积在卵巢里，就成为出血性囊肿。一般会自行消失但所需时间长。可服药减缓症状。少数情况病人呈现较严重症状时需要切除。

5、卵巢癌：一般来说，中老年女性较容易得到上皮细胞癌，此种癌症复发机率较高，预后较差。

6、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。需要开刀切除。

7。子宫内膜样瘤 ：肿瘤表面光滑，常为单房，其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成。

卵巢囊肿的诊断方法

1、B超：对于卵巢囊肿的确诊方法，B超无疑是最简便易行的诊断方法。首先B超检查最好避开排卵期，前面我们提到大多数生理性囊肿和月经周期有关，所以在月经干净一周内检查，可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。其次，B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小，还能判断囊肿内部的成分。一般囊肿内部是液体成分，如果出现实体成分或显示血流丰富，就要怀疑是否为恶性囊肿，需要进一步确诊。超声检查的准确率率可以达到90%，特别是对巧克力囊肿和卵巢畸胎瘤的诊断准确性更高，但直径小于2厘米容易漏诊。

【妇产科】卵巢浆液性囊腺瘤求正确答案？

实在不行，咱就用排除法呗A是最常见的卵巢良性肿瘤 是成熟性畸胎瘤B有恶性程度的逆转倾向 未成熟畸胎瘤C HCG升高 这肯定不对，不用说了E具有男性化作用 是多囊卵巢综合症，浆液性囊腺瘤不分泌雄激素CA125 临床正常参考范围：血清35U/ml。临床意义：①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。对于肺癌患者，CA125的阳性率随肺癌分期进展而明显升高，临床研究表明[1]：肺癌I期阳性率为7.8%，II期阳性率为18.6%，III期为32.5%，IV期为53.9%，总体阳性率为26.9%.[2-3]③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌，上皮性卵巢癌，同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。可以持续动态的观察。

CA125偏高

CA125：

是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在，因此最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。

注意：特异性差，是指测量值对病情的判定能力比较弱。出意外比较正常。

补充：黏液性卵巢肿瘤中不存在。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高，但近半数的早期病例并不升高，故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断。90%患者血清CA125与病程进展有关，故多用于病情检测和疗效评估。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上应引起重视。

卵巢交界性粘液性肿瘤 保险

卵巢交界性黏液性肿瘤属于低度恶性的潜能性肿瘤，属于非典型增生性的肿瘤，相对于卵巢癌来说不那么严重，但也仍然需要进行全面的分期手术，针对患者的具体年龄来给予具体的手术方案。 如果患者比较年轻，有保留生育功能的强烈要求可以行保留生育功能的相关手术范围，如果已经没有生育要求就要行全面分期手术，根据术后的病理再来决定是不是有后续相应的化疗措施，或者要根据相应的病理结果，再决定是不是有特殊类型的病理结果需要相应的放疗。

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卵巢肿瘤-2019医考临床医师女性生殖系统考点

第十七章 女性生殖器官肿瘤

第五节 卵巢肿瘤

卵巢肿瘤是常见的女性生殖器肿瘤，卵巢恶性肿瘤死亡率是妇科恶性肿瘤中最高的。

一、组织学分类及分级

1.组织学分类

(1)上皮性肿瘤：主要来源于卵巢表面的生发上皮

①浆液性 向输卵管方向转移

②黏液性 向宫颈粘膜方向转移

③子宫内膜样肿瘤 向子宫内膜方向转移

(2)生殖细胞肿瘤 来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，如无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌，只要记住什么什么胎啊、胚、绒毛、无性这些东西，都是生殖细胞肿瘤

(3)性索间质肿瘤 如颗粒细胞瘤

(4)转移性肿瘤 如库肯博克瘤(它是胃癌种植转移过来的)

二、卵巢恶性肿瘤转移途径

主要的转移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散种植。淋巴道也是重要的转移途径

三、病理

1.卵巢上皮性肿瘤

(1)浆液性囊腺瘤 是最常见的类型

①浆液性囊腺瘤是良性，多为单侧。

②浆液性囊腺癌是恶性，多为双侧。

粘液性囊腺瘤

多为单侧，体积较大或巨大。多房，充满胶冻样粘液，

卵巢内膜样肿瘤

特点与子宫内膜癌十分相似，常并发子宫内膜癌

2.卵巢生殖细胞肿瘤

好发于儿童及青少年，青春期前的发生率占60%～90%。

(1)畸胎瘤

成熟的畸胎瘤为良性，又称皮样囊肿，是卵巢中最常见的良性肿瘤。

高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，可以分泌甲状腺素，引起甲亢

未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。(越长越良性)

①无性细胞瘤

放疗特别敏感，无需手术。

②内胚窦瘤

患者血清AFP浓度较高，是诊断及治疗监护的重要标志物(己经出现过三次AFP了，在内科里的AFP代表肝癌，在产科里的AFP代表胎儿神经管畸型，在妇科的AFP，那就是内胚窦瘤)

1.卵巢性索间质肿瘤

(1)颗粒细胞瘤 能分泌雌激素。常合并子宫内膜增生过长，可发生腺癌

(2)卵泡膜细胞瘤 也能分泌雌激素

(3)纤维瘤 可伴有胸腹水。(也叫梅格斯综合征)

4.卵巢转移性肿瘤 任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性癌有乳腺、胃、结肠、生殖道、泌尿道以及其他脏器等。

四、诊断

B超是最常用的辅助检查。

肿瘤标志物：CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、HCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(睾丸母细胞瘤)

五、并发症

蒂扭转、破裂、感染、恶变四大并发症。

蒂扭转

为常见的妇科急腹症 常发生于皮样囊肿，多在体位改变时发生，典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。蒂扭转一经确诊马上手术，术时应在蒂根下方钳夹，再将肿瘤和蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。

卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是

正确答案:B

解析：选析第41、42题

。41题：考核交界性肿瘤的概念

。交界性肿瘤是指生物学行为界于良恶性之间的肿瘤，临床上常按低度恶性肿瘤来处理

。卵巢浆液性乳头状囊腺瘤伴非典型性增生属于交界性肿瘤，但却与乳头状囊腺癌不同，肿瘤不见广泛浸润，预后相对较好，临床处理也较后者温和

。所以，正确答案为B

。约有26%的考生选择了备选答案A，即认为卵巢浆液性乳头状囊腺病伴非典型性增生属癌前病变，但癌前病变未步入癌，尚不属于低度恶性

。42题：考核癌前病变的概念

。癌前病变是指有明显癌变危险的痛变，如不及时处理有可能转变为癌

。这些病变包括黏膜白斑、子宫颈非典型性增生、大肠腺瘤和胃黏膜非典型性增生等

。胃黏膜非典型性增生与胃癌关系密切，在萎缩性胃炎患者中更常见

。所以，正确答案为A

。选择错误最多的是备选答案D，即把癌前病变混淆成原位癌

。原位癌已经具有癌的全都形态学特点，是一种早期癌，只是尚未浸润

。原位癌治疗效果较好，及时治疗可防止发展成浸润癌

。

以上就是液浆卵巢癌如何鉴别和粘液性卵巢癌和浆液性卵巢癌鉴别诊断的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。