咳嗽变异性哮喘会咳嗽多久（咳嗽六天会是咳嗽变异性哮喘吗）

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本文目录一览：

1、我的咳嗽是咳嗽变异性哮喘吗

2、反复咳嗽是变异性哮喘吗

3、咳嗽六天会是咳嗽变异性哮喘吗 可通过症状及支气管舒张试验明确诊断

4、咳嗽会传染吗 咳嗽会变成哮喘吗

5、白天咳嗽晚上不咳嗽是变异性哮喘吗？

6、没有过敏性鼻炎，为何咳嗽不好会是变异性哮喘吗？

我的咳嗽是咳嗽变异性哮喘吗

临床表现

由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：

1.发病人群

儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

2.症状

咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者无任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎无疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

3.过敏病史

患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

检查

1.血常规

发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。

2.影像学检查

多无异常，CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。

3.肺功能和气道反应性测定

是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显，大部分患者肺通气功能完全正常，因此仅根据肺功能的改变难以做出判断。针对CVA存在AHR这一特点，对疑诊CVA的患者可以进行支气管激发试验或支气管舒张试验。对于第1秒用力呼气容积（FEV1）70%者，行支气管激发试验，FEV170%者，行支气管舒张试验，另外，利用呼气峰流速仪测定峰值呼气流速（PEF），是一种简易、便携式的肺功能动态监测方法，操作方便，价格便宜，阳性判断标准是日内（或2周）变异率≥20%，以阳性判定为气道高反应性来诊断CVA。

4.气道炎症的评估

CVA的病理学改变是气道炎症，因此检测气道炎症指标，在判断气道炎症、辅助诊断方面起着重要的作用。

（1）诱导痰（IS）可行痰细胞分类和痰内可溶性物质检测，反映气道分泌物的情况，参与CVA气道炎症的细胞中，以嗜酸性粒细胞的浸润最为明显，诱导痰中嗜酸性粒细胞的变化可预测CVA发展成典型哮喘。

（2）纤维支气管镜支气管冲洗和肺泡灌洗主要反映肺亚段以下的外周气道炎症情况，支气管黏膜活检可直接获得气道炎症的病理学依据。

（3）呼出气中一氧化氮（FENO）FENO与嗜酸性细胞的气道炎症及AHR存在相关性，CVA及哮喘患者的FENO水平明显高于其他原因引起的慢性咳嗽。因此，FENO对CVA的诊断具有较高的敏感度和特异性，在慢性咳嗽的病因诊断中具有重要的应用价值。

（4）呼出气冷凝液（EBC）无创检测技术，与诱导痰、支气管肺泡灌洗等相比，具有实时、简单、重复等特点，可动态检测气道炎症。

5.体征

虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

治疗

1.治疗原则

CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。美国ACCP（美国胸科医师学会）指南认为，绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或氨茶碱等），或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似，短期口服小剂量糖皮质激素治疗对CVA的患者可能同样有效。CVA的治疗时间应不少于8周。研究提示如果不经干预有30%～54%的CVA患者可发展成为典型的哮喘，而早期吸入糖皮质激素治疗可以有效降低CVA进展为典型哮喘的风险，因此以吸入激素为主的早期规范化治疗对改善CVA患者的预后有重要意义。由于许多CVA患者存在特应质，避免相应变应原的暴露对预防CVA的进展也很重要。

2.药物治疗

主要为抗炎药及支气管舒张剂的应用。

（1）支气管舒张剂对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂，以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的，可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。

（2）吸入糖皮质激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细胞性气道炎症和气道重塑，因此吸入糖皮质激素（ICS）是其一线治疗，诊断CVA后就应尽快开始吸入激素治疗。国外指南一般推荐使用布地奈德或丙酸氟替卡松，有些病例可能会需要更高的剂量。如单用糖皮质激素吸入治疗不能缓解症状，应联合支气管舒张剂治疗。对于大多数CVA患者，ICS治疗可以快速缓解咳嗽症状，在咳嗽缓解后可以考虑逐渐减量降阶梯治疗。然而，终止ICS治疗后咳嗽可能会复发，有学者建议给予CVA患者长期ICS治疗以预防进展为典型哮喘及气道重塑，但是其有效性仍有待于前瞻性研究的证实。

（3）白三烯受体拮抗剂英国胸科学会推荐的CVA的治疗方案包括短效β2受体激动剂、吸入激素，以及白三烯受体拮抗剂。美国ACCP指南建议，经吸入激素和支气管舒张剂疗效不佳的CVA患者，在排除依从性差等影响因素后，可在口服激素治疗前先增加白三烯受体拮抗剂治疗。有几个研究报道了抗白三烯受体拮抗剂治疗对CVA患者在缓解咳嗽症状、降低气道炎症、改善肺功能等方面有效，但观察例数较少。由于目前还未证实白三烯受体拮抗剂对气道重塑和进展为典型哮喘有预防作用，因此使用白三烯受体拮抗剂治疗CVA时最好同时联合ICS治疗。对ICS不能耐受或依从性差的CVA患者，方可考虑白三烯受体拮抗剂单药治疗。

（4）口服糖皮质激素当CVA患者使用ICS治疗不能有效控制病情出现急性加重，或因吸入激素诱发持续咳嗽者可考虑短期口服激素治疗，一般疗程为1～2周，之后继续吸入激素治疗。针对CVA的常规治疗后气道炎症监测显示嗜酸粒细胞性气道炎症持续存在的患者更容易通过升级的抗炎治疗获益。

反复咳嗽是变异性哮喘吗

小儿过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘（CVA），是一种以阵发性、慢性咳嗽为主要临床表现的，属于特殊类型的哮喘，所以，对于小儿过敏性咳嗽尤其是只发生在夜间的咳嗽或晨起的咳嗽，时间超过四周以上的，不容忽视！再结合小儿有湿疹史或过敏性鼻炎病史等，更应考虑过敏性咳嗽或过敏性哮喘的可能，尽早确诊可使小儿过敏性咳嗽得到正确的抗过敏治疗方案，避免抗生素或止咳药过度使用给孩子带来的伤害。

现代医学认为过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关，抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延，这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。

由于小孩的抵抗力和免疫力不及成人，因此很容易受到疾病的侵袭，过敏性咳嗽是小孩容易患上的一种疾病，因此一定要引起家长的注意，当孩子患有过敏性咳嗽时一定要采取有效的治疗方法，才能使疾病得到控制，长期用药与治疗错误是会引起咳嗽变异的，所以需要每一位家长的观察，超过半个月的咳嗽没有其它症状一定要注意以下三点：

1、首先过敏性咳嗽慎用止咳药：

联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。

过早使用抗生素，儿童使用抗生素太早，也会增加哮喘病发病风险。这是因为肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用，而使用抗生素会改变肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，抗过敏反应能力消弱，哮喘和过敏危险大增，尤其是对1岁以内的宝宝影响显著。

2、过敏性咳嗽调理过敏体质

过敏性咳嗽首先要改善过敏体质才会防止反复发生过敏症状，通过改善免疫功能，合理的调节患者的免疫系统，达到治疗的效果，补充欣敏康益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，益生菌能够降低血清IgE抗体，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能。欣敏康益生菌所含菌株的补充至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节,可通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进人体抗过敏的能力。

3、过敏性咳嗽最好做一个过敏原检查，明确过敏原。

过敏原的检查不是万能的，未查出过敏原不代表未过敏。有时候过敏原较多而且均不强烈时，可能不适合脱敏治疗。平时远离过敏原，有利于预付咳嗽的发生。治疗过敏性咳嗽的关节是要改善过敏体质，提高身体素质。可以应用一些平喘药物和抗过敏性药能够止咳。不过要注意，长期咳嗽容易损伤呼吸道的粘膜，损伤的粘膜组织需要一个修复的过程。

咳嗽六天会是咳嗽变异性哮喘吗 可通过症状及支气管舒张试验明确诊断

1、咳嗽变异性哮喘主要是由于自身免疫异常导致，一般在夜间咳嗽明显，可通过症状及支气管舒张试验明确诊断，可以通过积极治疗缓解症状，一般不能治愈。

2、建议平时注意孩子保暖，避免接触过敏源，平时可以口服孟鲁司特钠咀嚼片，雾化吸入糖皮质激素预防急性发作，急性发作时可以雾化吸入药物或者是全身给药缓解症状。

咳嗽会传染吗 咳嗽会变成哮喘吗

前几天感冒得了咳嗽，然后就一直不见好，马上就要跟朋友出去玩儿了，但是又怕咳嗽会传染给他们，这个咳嗽会传染吗？听说咳嗽咳久了会变成哮喘，这是真的吗?

咳嗽会传染吗

咳嗽只是一种病症而已，是一种反射性的保护作用，关于咳嗽是否真的具有传染性，还是要跟引起咳嗽的病因有关，如果是上呼吸道感染病毒或者细菌引起的，那么此类咳嗽是有传染性的，肺结核也是具有传染性的。

如果说咳嗽是咳嗽变异性哮喘或者是支气管扩张，慢性支气管炎，支气管哮喘等疾病，引发的咳嗽是不具有传染性的，所以说咳嗽是不是真的有传染性，要根据其病因来决断

咳嗽会变成哮喘吗

咳嗽不会变成哮喘，虽然说他们两者之间有一定的关系，但从本质上来说这是两回事儿，咳嗽是一种常见的防御性反射性的动作，正常人都也会出现咳嗽的症状，当呼吸道有一定的刺激时，他咳嗽就会产生，这是属于一种神经反射的过程，很多的疾病都会引起咳嗽。然而哮喘是属于一种慢性的非特异性的炎症，存在气道高反应性，在急性发作时除了有胸闷喘气呼吸困难的症状外也会出现咳嗽，因此咳嗽只是一个症状和神经反射，而哮喘是一个临床上的疾病，哮喘和咳嗽之间只是一个包含与被包含的关系，他们不会有演变的过程的

咳嗽会引起什么病

我们平常比较常见可以引起的咳嗽的疾病，有急性支气管炎，肺炎，支气管哮喘等等病症，这些都会引起咳嗽，除了呼吸系统疾病外心脏衰竭它也会引起咳嗽的症状，可能是由于肺水肿导致的，所以说咳出现咳嗽严重并且久久不愈的情况的话，还是需要去医院进行检查，这样才能够进一步的明确咳嗽的原因，如果常规检查并没有发生什么异样的话，必要的时候还可以做电子支气管镜来确定一下气道内的情况，因为气道内如果是有异物还有支气管粘膜也是会引发咳嗽的

咳嗽咳出血是什么原因

咳嗽出血的原因有很多种，最先可能出现的就是上呼吸道感染或者是支气管炎，支气管炎的时间比较长的话，它会导致支气管粘膜的毛细管破裂，导致咳嗽出现的症状，但是一般情况下来说，这种出血量不会特别大，只有一点点而已。要是咳嗽出血量特别大的话，那就有可能是患了肺结核，肺结核是一种传染性的疾病，它的典型症状就是咳血

最后一种情况就是肿瘤，如果肺部出现了肿瘤的话也会导致咳血，这是很严重的情况，所以要及时出只如结果，如果说是出现了咳咳血的症状的话，还是要去医院进行治疗，以免耽误病情

白天咳嗽晚上不咳嗽是变异性哮喘吗？

白天咳嗽晚上不咳嗽不一定是变异性哮喘，导致这种情况的因素比较多，每个人的原因都可能会不太一样，要受到多方面因素影响，也可以到医院检查。

如果在生活当中出现了白天咳嗽晚上不咳嗽的症状，要让医生做出合理的判断，有部分是变异性哮喘引起的，但是也有一部分是因为呼吸道感染或者是肺部疾病造成的，要明确出具体的原因之后才能对症治疗，不能盲目用药，反而有可能会对身体造成不良反应。

白天咳嗽晚上不咳嗽，如果是因为呼吸道感染或者是肺部炎症感染引起的，可以根据医生指导给予抗炎药物治疗，比如头孢克肟颗粒和阿莫西林胶囊等，但是确实属于变异性哮喘，可以遵医嘱使用孟鲁司特咀嚼片、硫酸沙丁胺醇缓释胶囊等。

没有过敏性鼻炎，为何咳嗽不好会是变异性哮喘吗？

我们的笔腔连接与我们的外界常常会通过。吸入一些不干净的成分或者是物质引起一些。细菌性或者是过敏性的炎症。细菌性的炎症常常有我们的。金黄色葡萄球菌引起。多会出现一个打喷嚏或者是流鼻涕过多的一个临床症状。而另外一种最常见的比枪的疾病就是我们的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎都是。由于我们接触了一些过敏源。而引起最常见的过敏源就是我们的灰尘，螨虫，动物的毛发，飞絮等引起。这两种病因引起的鼻炎在。发病机制与他们的治疗方式上是有完全大的不同的。

就拿过敏性鼻炎来说，过敏性鼻炎是一种非感染性的鼻炎，都是由于我们的基因和外界的环境因素共同作用而诱发出这种疾病的。从遗传的角度来讲，如果说具有一些过敏性鼻炎的患者，他们的体质比较特殊，有可能存在一些家族聚集的状态。在日常中多是通过接触一些花粉或者是动物皮屑以及一些真菌，或者是对一些食物过敏的时候才会引发这些疾病的发生。所以对于过敏性鼻炎的治疗上来讲，其实它的防控更加重要的。

而我们的支气管哮喘也是我们呼吸道中最常见的疾病。他主要是由于支气管的一个慢性炎症导致的一个气道高反应的非化脓性的疾病。它的主要临床表现就是一个呼气性的呼吸困难，其他病发的临床症状还有胸闷，气急，气促以及咳嗽等。另外还有两种特殊型的支气管哮喘就是咳嗽性支气管哮喘和胸闷支气管哮喘，主要就是以胸闷和咳嗽为主。

如果说没有过敏性鼻炎，但是持续性的一个咳嗽的话也有可能是我们的变异性哮喘。最正确的方式就是到医院做一个相关的检查，明确诊断后根据病因进行正确的治疗。

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